本公开涉及医疗装置，并且更具体地涉及递送心脏起搏的医疗装置。
背景技术：
1、已经植入了各种类型的可植入式医疗装置(imd)用于治疗或监测患者的一种或多种病症。此类imd可适于监测或治疗与心脏、肌肉、神经、脑、胃、内分泌器官或其他器官及其相关功能有关的病症。此类imd可与将电极定位在期望位置处的引线相关联，或者可以是无引线的，其中电极与装置外壳集成和/或附接到装置外壳。这些imd可具有将数据无线传输到植入患者体内的另一个装置或定位在患者体外的另一仪器或两者的能力。
2、心脏起搏器是一种被配置为递送心脏起搏治疗以恢复更正常的心律的医疗装置，例如，imd。心脏起搏器感测心脏的电活动，并且基于所感测的电活动经由电极递送心脏起搏。一些心脏起搏器被植入到距离心脏一定距离处，并且耦合到一根或多根引线，该一根或多根引线在血管内延展到心脏中以相对于心脏组织定位电极。一些心脏起搏器的大小被设计成完全植入心脏的腔室中的一者中，并且可包括与装置外壳集成或附接到装置外壳的电极而不是引线。一些心脏起搏器通过感测和/或刺激心房和心室两者的活动来提供双腔室功能性，或提供其他多腔室功能性。心脏起搏器可经由延伸到相应心脏腔室的引线而提供多腔室功能性，多个心脏起搏器可通过被植入相应腔室中来提供多腔室功能性，或者植入一个腔室中的心脏起搏器可感测和起搏多个腔室。
技术实现思路
1、一般来讲，本公开涉及植入心脏的单个腔室内的装置的操作，并且涉及将心脏起搏递送到心脏的多于一个腔室。更具体地，本公开涉及可由此类装置实现以响应于递送到心房组织的心脏起搏来检测心室组织的捕获并且响应地调整心脏治疗的技术。
2、在一个示例中，本公开可涉及一种装置，该装置包括：外壳；第一电极和第二电极，其中该第一电极被配置为接触心脏的第一腔室的组织，并且其中该第二电极被配置为穿透到与该心脏的该第一腔室分开的该心脏的第二腔室的组织中；感测电路，该感测电路在该外壳内，其中该感测电路被配置为经由该第一电极感测该第一腔室的电活动以及经由该第二电极感测该第二腔室的电活动；治疗递送电路，该治疗递送电路在该外壳内，其中该治疗递送电路被配置为经由该第一电极向该第一腔室递送心脏起搏以及经由该第二电极向该第二腔室递送心脏起搏；和处理电路，该处理电路在该外壳内。该处理电路被配置为：基于该第二腔室的所感测的电活动，响应于由该治疗递送电路经由该第一电极进行的到该第一腔室的心脏起搏的递送而识别该第二腔室的该组织的捕获；以及基于该第二腔室的该捕获的识别来调整到该第一腔室的该心脏起搏。
3、在另一个示例中，本公开可涉及一种方法，该方法包括经由装置的第一电极将心脏起搏从该装置递送到心脏的第一腔室；由该装置并经由该装置的穿透到与该心脏的该第一腔室分开的该心脏的第二腔室的组织中的第二电极来感测该第二腔室的电活动；响应于经由该第一电极进行的到该第一腔室的心脏起搏的递送，由该装置并基于该第二腔室的所感测的电活动来识别该第二腔室的该组织的捕获；以及响应于该第二腔室的该捕获的识别，由该装置调整由该治疗递送电路进行的到该第一腔室的该心脏起搏。
4、在另一个示例中，本公开可涉及一种方法，该方法包括经由装置的第一电极将测试心脏起搏脉冲从该装置递送到心脏的第一腔室；由该装置并经由该装置的该第一电极和穿透到与该心脏的该第一腔室分开的该心脏的第二腔室的组织中的第二电极来分别检测该第一腔室和该第二腔室的电活动；由该装置并基于该第一腔室的所感测的电活动来确定该第一腔室的该组织的捕获阈值；由该装置并基于该第二腔室的所感测的电活动来确定该第二腔室的该组织的跨腔室捕获阈值和针对该第一腔室的最大起搏输出；以及基于该捕获阈值与该最大起搏输出的比较，由该装置经由网络向另一装置传送对调整该第一电极在该第一腔室内的位置的指示。
5、在另一个示例中，本公开可涉及一种计算机可读存储介质，该计算机可读存储介质包括指令，该指令在被执行时使得装置内的处理电路执行上文所述的方法。
6、本
技术实现要素：
旨在提供对本公开所描述的主题的概述。本发明内容并不旨在提供对以下附图和说明书内详细描述的方法和系统的排他性或详尽解释。
1.一种装置，所述装置包括：
2.根据权利要求1所述的装置，其中为了响应于由所述治疗递送电路经由所述第一电极进行的到所述第一腔室的心脏起搏的递送而识别所述第二腔室的所述组织的所述捕获，所述处理电路被配置为：
3.根据权利要求2所述的装置，其中所述时间间隔包括从经由所述第一电极进行的所述心脏起搏的所述递送到经由所述第二电极感测到的所述信号的时间间隔。
4.根据权利要求2或3中任一项所述的装置，其中所述处理电路被配置为使用一个或多个先前记录的时间间隔来确定所述阈值时间间隔。
5.根据权利要求2至4中任一项所述的装置，其中所述处理电路被配置为基于到所述第一腔室的心脏起搏的递送通过识别递送到所述第一腔室的捕获所述第二腔室的起搏脉冲的量满足阈值来识别所述第二腔室的所述组织的所述捕获。
6.根据权利要求2至5中任一项所述的装置，其中所述处理电路被配置为在调整心脏起搏的所述递送之前，基于到所述第一腔室的心脏起搏的递送确认所述第二腔室的所述组织的所述捕获。
7.根据权利要求1至6中任一项所述的装置，其中所述第二腔室是心室。
8.根据权利要求1至7中任一项所述的装置，其中所述第一腔室是心房。
9.根据权利要求1至8中任一项所述的装置，其中为了调整到所述第一腔室的所述心脏起搏，所述处理电路被配置为调整所述心脏起搏的所述递送。
10.根据权利要求9所述的装置，其中所述处理电路被配置为响应于所述第二腔室的所述组织的所述捕获的所述识别而通过禁用到所述第一腔室的所述心脏起搏的递送来调整所述心脏起搏的所述递送。
11.根据权利要求10所述的装置，其中所述处理电路被进一步配置为响应于时间段的至少一次期满或用户命令而重新启用到所述第一腔室的所述心脏起搏的所述递送。
12.根据权利要求9至11中任一项所述的装置，其中所述处理电路被进一步配置为响应于所述第二腔室的所述组织的所述捕获的所述识别而通过将所述装置从双腔室起搏模式切换到单腔室起搏模式来调整所述心脏起搏的所述递送。
13.根据权利要求9至12中任一项所述的装置，其中所述处理电路被配置为响应于所述第二腔室的所述组织的所述捕获的所述识别而通过将所述装置维持在双腔室感测模式中来调整所述心脏起搏的所述递送。
14.根据权利要求1至8中任一项所述的装置，其中为了调整到所述第一腔室的所述心脏起搏，所述处理电路被配置为调整影响所述心脏起搏的一个或多个设置。
15.根据权利要求1至14中任一项所述的装置，其中所述装置能够完全植入所述心脏的所述第一腔室内。
