一种用于医疗结算单信息校验处理方法及系统与流程

    专利查询2026-04-06  15


    本发明属于医疗信息化,具体涉及一种用于医疗结算单信息校验处理方法及系统。


    背景技术:

    1、在当前医疗信息化快速推进的背景下,医疗结算作为医疗服务流程的重要环节,其效率和精确性直接影响到医院管理和患者体验。传统医疗结算单处理依赖大量人工操作,不仅耗时费力,而且容易出现信息录入错误、校验疏漏等问题,导致结算延误、费用纠纷频发。此外,纸质结算单的存储管理不便,信息检索困难,难以适应现代医疗大数据分析的需求。因此,面对日益复杂的医疗结算流程和海量数据处理挑战,迫切需要一种能够自动、高效且准确处理医疗结算单信息的技术方案。

    2、如何设计并实现一种方法,能够自动化采集、校验并管理医疗结算单信息,确保数据录入的准确性、处理的高效性以及存储的安全性,同时提供数据的深度分析与可视化功能,以支持医疗机构的精细化管理和决策优化是目前亟需解决的问题。


    技术实现思路

    1、本发明的目的在于提供一种用于医疗结算单信息校验处理方法及系统,显著降低了医疗机构的运营成本,提高了患者满意度,推动了医疗服务质量的全面提升。以解决上述背景技术中提出现有技术中的问题。

    2、为实现上述目的,本发明一方面提出一种用于医疗结算单信息校验处理方法,包括以下步骤:

    3、通过图像采集设备获取纸质医疗结算单的图像信息,并利用ocr技术将图像中的文字信息转换为可编辑的电子数据,将电子数据转换为医疗结算单文件;

    4、基于深度学习的智能模型,识别并补充医疗结算单文件中的缺失信息,并通过项目匹配、金额核对、患者身份校验多个维度对其校验;

    5、对于校验不通过的结算单,分析错误类型并提供错误报告及修正建议,指引后台人工审核介入修正;

    6、将校验通过的结算单信息进行结构化整理,形成标准化数据,根据医疗项目、科室、时间不同的维度对标准化数据进行分类和汇总,并利用图表、图形展现医疗结算数据的分布特征、时间序列趋势;

    7、将标准化数据定期备份至远程服务器或云存储,并支持医疗结算单信息的查询、导出和打印。

    8、所述图像采集设备的使用及信息处理流程,包括:对扫描仪扫描获得的图像进行预处理,去除图像中的噪声和阴影,利用ocr软件,将经过预处理的高清图像转换成电子文本,将ocr识别出的数据与预设的医疗结算单模板进行匹配。

    9、所述项目匹配的校验规则包括:建立医疗项目代码数据库;利用ocr技术和智能信息识别模块,从医疗结算单中提取所有项目代码及相关信息,然后进行项目代码标准化:对提取的项目代码进行标准化处理;将标准化后的项目代码与医疗项目编码体系数据库进行实时比对,然后获取校验结果。

    10、在实时比对过程中,判断结算单上的每一个项目代码是否在数据库中有对应的记录;如果存在匹配项,则再确认项目名称、执行科室、费用信息是否一致;若不一致,则标记为不合规项目。

    11、所述金额核对的校验规则包括:通过智能校验模块读取医疗结算单上所列的总金额;逐项解析结算单,将各医疗服务项目及其对应费用累加;将累加得到的项目费用总和与结算单上的总金额进行比对。

    12、所述患者身份的校验规则包括:与医院信息系统建立数据接口,在医疗结算单信息录入阶段收集患者信息,实时将结算单上的患者信息通过数据接口传递给医院信息系统,his系统接收信息后,立即与患者注册信息进行比对。

    13、所述分析错误类型并提供错误报告及修正建议,包括:在智能校验模块中根据预设的多种校验规则对医疗结算单信息进行检查,当检测到错误时,将错误归类至预设的错误类型标签下,对于校验不通过的医疗结算单,提供错误报告和修正建议。

    14、所述将校验通过的结算单信息进行结构化整理,包括:将医疗结算单的图片或非文本格式转化为可处理的文本数据,然后抽取关键信息,将提取的关键信息按照预设模板进行结构化整理,将结构化数据按照统一的格式输出。

    15、所述将标准化数据定期备份至远程服务器或云存储,包括:对校验通过的医疗结算单信息进行结构化处理,形成标准化数据格式,对标准化数据进行高级加密处理;在多个远程服务器或云存储服务提供商处创建存储节点,每个节点存储标准化数据的副本;将标准化数据集分割成多个数据块,在不同的存储节点上保存多份副本。

    16、另一方面,本发明提出一种用于医疗结算单信息校验处理方法,包括:

    17、图像采集与ocr转换模块,用于通过图像采集设备获取纸质医疗结算单的图像信息,并利用ocr技术将图像中的文字信息转换为可编辑的电子数据,将电子数据转换为医疗结算单文件;

    18、信息完善与校验模块,用于基于深度学习的智能模型,识别并补充医疗结算单文件中的缺失信息,并通过项目匹配、金额核对、患者身份校验多个维度对其校验;

    19、错误分析与修正建议模块,用于对于校验不通过的结算单,分析错误类型并提供错误报告及修正建议,指引后台人工审核介入修正;

    20、数据结构化与分析展示模块,用于将校验通过的结算单信息进行结构化整理,形成标准化数据,根据医疗项目、科室、时间不同的维度对标准化数据进行分类和汇总,并利用图表、图形展现医疗结算数据的分布特征、时间序列趋势;

    21、数据备份与管理模块,用于将标准化数据定期备份至远程服务器或云存储,并支持医疗结算单信息的查询、导出和打印。

    22、本发明的技术效果和优点:本发明提出的一种用于医疗结算单信息校验处理方法及系统,与现有技术相比,具有以下优点:

    23、本发明实现了从纸质单据到电子数据的快速转换,极大缩短了信息处理周期,通过深度学习模型和多重校验规则,大幅度提高了数据准确性,减少了因错误导致的纠纷,增强了结算过程的可信度,引入的错误分析与修正建议机制,为人工审核提供了精准指导,加速了问题单据的处理速度,结算单信息的结构化处理与多维度分析,不仅便于数据管理和检索,还为医疗机构提供了强大的数据分析能力,助力于资源优化配置和成本控制,数据可视化功能使管理层能够直观理解结算数据的分布和趋势,为政策制定和流程改进提供了数据支持,综合以上技术改进,显著降低了医疗机构的运营成本,提高了患者满意度,推动了医疗服务质量的全面提升。



    技术特征:

    1.一种用于医疗结算单信息校验处理方法,其特征在于:包括以下步骤:

    2.根据权利要求1所述的一种用于医疗结算单信息校验处理方法,其特征在于:所述图像采集设备的使用及信息处理流程,包括:

    3.根据权利要求1所述的一种用于医疗结算单信息校验处理方法,其特征在于:所述项目匹配的校验规则包括:

    4.根据权利要求3所述的一种用于医疗结算单信息校验处理方法,其特征在于:在实时比对过程中,判断结算单上的每一个项目代码是否在数据库中有对应的记录;如果存在匹配项,则再确认项目名称、执行科室、费用信息是否一致;若不一致,则标记为不合规项目。

    5.根据权利要求1所述的一种用于医疗结算单信息校验处理方法,其特征在于:所述金额核对的校验规则包括:

    6.根据权利要求1所述的一种用于医疗结算单信息校验处理方法,其特征在于:所述患者身份的校验规则包括:

    7.根据权利要求5所述的一种用于医疗结算单信息校验处理方法,其特征在于:所述分析错误类型并提供错误报告及修正建议,包括:

    8.根据权利要求1所述的一种用于医疗结算单信息校验处理方法,其特征在于:所述将校验通过的结算单信息进行结构化整理,包括:

    9.根据权利要求1所述的一种用于医疗结算单信息校验处理方法,其特征在于:所述将标准化数据定期备份至远程服务器或云存储,包括:

    10.一种用于医疗结算单信息校验处理方法,其特征在于,包括:


    技术总结
    本发明公开了一种用于医疗结算单信息校验处理方法及系统,通过深度学习模型和多重校验规则,大幅度提高了数据准确性,减少了因错误导致的纠纷,增强了结算过程的可信度,引入的错误分析与修正建议机制,为人工审核提供了精准指导,加速了问题单据的处理速度,结算单信息的结构化处理与多维度分析,不仅便于数据管理和检索,还为医疗机构提供了强大的数据分析能力,助力于资源优化配置和成本控制,数据可视化功能使管理层能够直观理解结算数据的分布和趋势,为政策制定和流程改进提供了数据支持,综合以上技术改进,显著降低了医疗机构的运营成本,提高了患者满意度,推动了医疗服务质量的全面提升。

    技术研发人员:刘兆龙,刘慧鑫,张毅
    受保护的技术使用者:乐享数科有限公司
    技术研发日:
    技术公布日:2024/11/26
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