一种电子病历预生成方法及装置与流程

    专利查询2026-05-07  4


    本发明涉及辅助医疗,具体提供一种电子病历预生成方法及装置。


    背景技术:

    1、随着5g技术的不断发展,ai技术的不断成熟,5g与ai的结合是加快技术发展、实现新型数字服务的重要关键之一。其中,在医疗过程中,医患沟通是医疗过程中不可或缺的一环,医患对话的价值远超其他领域的人物对话,如何更好的使用医患对话,提炼收集医患对话信息,成为推动医疗提效的关键环节。

    2、同时对医患对话的收集与分析,也有利于提高医生的医患沟通能力,良好的医患沟通不仅有助于更好地诊治患者,还可以在减少医患纠纷方面发挥重要作用。近年来,电子病历的发展是重要一环。

    3、然而,传统的电子病历生成方式主要依赖医生手动输入,效率较低且易出错。虽然市面上已经出现了一些自动化电子病历生成系统,但这些系统多依赖于规则和模板,无法充分理解和处理复杂的医疗对话,导致医生需要花费大量时间在病历录入和编辑上,降低了工作效率,也延长了患者的等待时间。在医患沟通中,医生和患者之间的对话包含了丰富的医疗信息,这些信息对于生成电子病历至关重要。

    4、因此,如何有效地从医患对话中提取出有用的医疗信息,并将其转化为结构化的电子病历数据,成为了一个亟待解决的问题。


    技术实现思路

    1、本发明是针对上述现有技术的不足,提供一种实用性强的电子病历预生成方法。

    2、本发明进一步的技术任务是提供一种设计合理,安全适用的电子病历预生成装置。

    3、本发明解决其技术问题所采用的技术方案是:

    4、一种电子病历预生成方法,首先,基于实时医患对话及离线医患对话音频,通过训练asr模型,提供医患对话音频的实时转译与调优能力,同时提供离线音频的转译管理与病历自生成;

    5、然后将病历按照医疗行业标准拆分为主诉、现病史的时间和地点情况,病起主要症状特点及发展变化情况,与主要症状相关的伴随症状,以及患者患者在来院就诊前,在院内、外接受检查与治疗措施的详细经过及效果;

    6、最后采用多源异步管理的患者个人电子病历整理模式,使患者的医疗问题得到解决。

    7、进一步的,在音频转译后,基于医疗大模型,对语料进行初步调优,同时通过对单个科室病历规则的深度拆解,基于医患对话语料,细粒度生成电子病历各项内容,同时基于电子病历评价模板对病历生成结果进行打分。

    8、进一步的,在一般场景下,通过三中选优的优化策略,生成三次电子病历,取得分最高的一份,最终预生成高度可用的患者电子病历及其他相关患者资料;

    9、在电子病历生成完成后,需要医生在审核后,进行细微调整或无需调整。

    10、进一步的,在院内、外接受检查与治疗措施的详细经过及效果,包括患者自患病以来的精神状态、睡眠、饮食、大小便、体重变化情况;

    11、既往史、个人史、有无有毒物、粉尘、放射性物质接触史、冶游史信息、婚姻史、月经生育史、家族史以及家族中有无遗传性疾病或其他与当前疾病可能相关的疾病、体格检查、辅助检查和初步诊断。

    12、进一步的,对病历进行细粒度拆分,针对病历中每个点进行精细化分析,通过大模型基于医患对话精准生成病历内容,医生只需要基于生成结果进行审核即可完成患者病历书写。

    13、进一步的,所述多源异步管理的患者个人电子病历整理模式,对医院内部每个科室及检查室建立数据源,通过患者问诊id异步监测院内多个数据源的实时诊断结果。

    14、进一步的,在取得诊断结果后,启动异步任务,同步到患者电子病历中,让问诊医生第一时间了解到患者的检查结果,使患者的医疗问题得到解决。

    15、一种电子病历预生成装置,包括:至少一个存储器和至少一个处理器;

    16、所述至少一个存储器,用于存储机器可读程序;

    17、所述至少一个处理器,用于调用所述机器可读程序,执行一种电子病历预生成方法。

    18、本发明的一种电子病历预生成方法及装置和现有技术相比,具有以下突出的有益效果:

    19、本发明解决了电子病历书写繁琐及重复性工作的问题,缓解医生工作压力,提高工作效率,缩短患者的等待时间,预防医患纠纷,同时提高电子病历的准确性和规范性,解决医疗数据治理问题,统筹院内数据,联动多源数据,提高数据利用率,缓解医患资源不匹配问题,基于患者看病流程建立医疗流水线,提高医院整体医疗效率。



    技术特征:

    1.一种电子病历预生成方法,其特征在于,首先,基于实时医患对话及离线医患对话音频,通过训练asr模型,提供医患对话音频的实时转译与调优能力,同时提供离线音频的转译管理与病历自生成;

    2.根据权利要求1所述的一种电子病历预生成方法,其特征在于,在音频转译后,基于医疗大模型,对语料进行初步调优,同时通过对单个科室病历规则的深度拆解,基于医患对话语料,细粒度生成电子病历各项内容,同时基于电子病历评价模板对病历生成结果进行打分。

    3.根据权利要求2所述的一种电子病历预生成方法,其特征在于,在一般场景下,通过三中选优的优化策略,生成三次电子病历,取得分最高的一份,最终预生成高度可用的患者电子病历及其他相关患者资料;

    4.根据权利要求3所述的一种电子病历预生成方法,其特征在于,在院内、外接受检查与治疗措施的详细经过及效果,包括患者自患病以来的精神状态、睡眠、饮食、大小便、体重变化情况;

    5.根据权利要求4所述的一种电子病历预生成方法,其特征在于,对病历进行细粒度拆分,针对病历中每个点进行精细化分析,通过大模型基于医患对话精准生成病历内容,医生只需要基于生成结果进行审核即可完成患者病历书写。

    6.根据权利要求5所述的一种电子病历预生成方法,其特征在于,所述多源异步管理的患者个人电子病历整理模式,对医院内部每个科室及检查室建立数据源,通过患者问诊id异步监测院内多个数据源的实时诊断结果。

    7.根据权利要求6所述的一种电子病历预生成方法,其特征在于,在取得诊断结果后,启动异步任务,同步到患者电子病历中,让问诊医生第一时间了解到患者的检查结果,使患者的医疗问题得到解决。

    8.一种电子病历预生成装置,其特征在于,包括:至少一个存储器和至少一个处理器;


    技术总结
    本发明涉及辅助医疗技术领域,具体提供了一种电子病历预生成方法及装置,首先,基于实时医患对话及离线医患对话音频,通过训练ASR模型,提供医患对话音频的实时转译与调优能力,同时提供离线音频的转译管理与病历自生成;然后将病历按照医疗行业标准拆分为主诉、现病史的时间和地点情况,病起主要症状特点及发展变化情况,与主要症状相关的伴随症状,以及患者患者在来院就诊前,在院内、外接受检查与治疗措施的详细经过及效果;最后采用多源异步管理的患者个人电子病历整理模式,使患者的医疗问题得到解决。与现有技术相比,本发明能够解决了电子病历书写繁琐及重复性工作的问题,缓解医生工作压力,提高工作效率。

    技术研发人员:盖泉贺
    受保护的技术使用者:浪潮云信息技术股份公司
    技术研发日:
    技术公布日:2024/11/26
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